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结核病,你了解多少? 专家称不要轻视,也无须恐慌

来源:聊城晚报  2024-03-26 08:43:55
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  □ 鞠圣娇

  “这两年,结核病患者确实少了不少,这跟人们更加重视自身健康有一定关系。”3月22日,聊城市肿瘤医院结核一科主任段月庭说。

  结核病是一种由结核分枝杆菌引起、通过呼吸道传播的慢性传染病,俗称“痨病”。肺结核是结核病的主要类型,很多人认识结核病是从肺结核开始的。肺结核可防可治,按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核患者都可以治愈。

  有这些症状,要怀疑是结核病

  肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核分枝杆菌散播空气中,健康人吸入这些飞沫后,结核分枝杆菌在肺部繁殖,就有可能感染。身体的其他组织和器官,也有可能被结核分枝杆菌侵犯,如骨结核、肾结核、淋巴结核等,但这些类型的结核病较为少见。

  段月庭门诊的患者有一部分是从综合性医院呼吸科转诊来的,一部分是健康体检筛查怀疑肺结核来确诊的。“医生通过X光片,发现肺部发生了改变,怀疑是肺结核,就推荐患者来就诊了。”段月庭说,肺结核最常见的症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,应高度怀疑肺结核,要及时到医院就诊。肺结核还会伴有痰中带血、午后低热、夜间盗汗、乏力、消瘦等表现。目前,PPD试验(结核菌素试验)是筛查结核感染状态的常用手段,临床上采用痰X-pert检查来确诊,该检查利用分子生物学技术,寻找痰液中的结核分枝杆菌,同时还可以判定患者体内的结核分枝杆菌是否具有耐药性,为下一步治疗奠定基础。

  免疫力低下者、长期服用免疫抑制剂的患者、老年人是结核病的易感人群,艾滋病患者、糖尿病患者因免疫力低下,也容易得结核病。

  树立信心,规范治疗

  段月庭介绍,现代医学有多种抗结核药物和成熟的治疗方案,治疗时遵循早期、联合、适量、规律、全程十字方针,绝大多数患者经过6个月左右的治疗,都可治愈。如果不规范治疗,容易产生耐药结核,治疗时间就会进一步增长。

  “反复治,就是治不好。”57岁的市民吴存明(化名)在五年前确诊肺结核后,断断续续吃了不少抗结核药物,却一直咳嗽、咳痰。通过痰X-pert检查,段月庭发现吴存明体内的结核分枝杆菌已经耐药,需要更换价格较贵的二线治疗药物。市肿瘤医院利用国家专项资金购置了一批二线抗结核药物,免费发放给患者,减轻了患者的经济压力。原本就有慢阻肺的吴存明经过抗结核治疗,呼吸功能得以改善,原来下楼梯都费劲,现在可以自己骑三轮车到医院复诊。

  像吴存明这样合并其他疾病的结核病患者不在少数,有的结核病患者没有典型症状,需要医师综合考虑治疗方案。段月庭还曾遇到过肺结核合并肺癌的患者,经过医院多学科会诊,明确了先治疗肺结核,再对肺部肿瘤进行放疗、化疗的治疗方案。

  预防结核,从你我做起

  如果身边的人得了结核,有必要担心、焦虑吗?段月庭说,按照诊疗指南,结核病患者的密切接触者也要进行结核病筛查,对于结核潜伏感染者,可以进行预防性用药。日常生活中,结核病患者应尽量与他人分室居住,保持居室通风、佩戴口罩、不共用餐具、妥善处理痰液,以免家人被传染。同时,积极配合治疗,一般规律用药2—3个月后,传染性就会大大降低。

  对于普通人,日常要养成良好生活习惯,适量运动、加强营养、提高抵抗力、保证充足睡眠有助于预防结核病,平时也要加强室内通风。对于新生儿,接种卡介苗可预防儿童重症结核和结核性脑膜炎。

  “肺结核通常起病缓慢,发病初期与其他呼吸道疾病症状相似,所以容易被人们忽视。我们希望更多的群众了解结核病知识,及时到医院就诊。”段月庭说,世界卫生组织设立3月24日“世界防治结核病日”的目的是提醒群众加深对结核病的认识,市肿瘤医院也经常开展面向不同人群的结核病防控知识讲座,提高群众对结核病的认识,共同防治结核病。

编辑:李明
校对:苏永乐
审核:刘 飞
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