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脑卒中可干预危险因素,这样控制

来源:聊城晚报  2024-02-07 16:13:59
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  □ 陈燕玲

  脑卒中主要包括脑梗死和脑出血,其危险因素包括不可干预的危险因素和可干预的危险因素。不可干预的危险因素较罕见,如常染色体显性遗传性多囊肾等遗传病因,目前无特效药物治疗;可干预的危险因素包括高血压、高血脂、糖代谢异常、心房颤动、未破裂的颅内动脉瘤及吸烟、饮酒、超重和肥胖、饮食不健康、缺乏运动等。笔者认为,可以采取以下措施,控制脑卒中的可干预危险因素。

  高血压患者需要根据自身的特点及耐受性选择合适的降压药物,并且有规律地服用,使血压降至140/90mmHg以下,年龄超过65岁的老年人,控压目标可适当放宽至150/90mmHg以下;糖尿病患者首先应控制饮食,增加体力活动,必要时服用降糖药物,定期检测血糖,尽可能将糖化血红蛋白控制在7.0%以下;糖尿病合并高血压患者,应尽可能将血压控制在140/90mmHg以下,可联合使用他汀调脂药,有效降低脑血管疾病的发生风险;年龄超过75岁的心房颤动患者,或既往有脑卒中病史,或合并有高血压、糖尿病、周围血管病、心力衰竭等病史的非瓣膜性房颤者,可考虑使用华法林、利伐沙班等药物抗凝治疗;ST段抬高型心肌梗死及无症状左心室壁血栓患者,可考虑抗凝治疗;吸烟、饮酒者应当戒烟限酒;超重和肥胖患者应调整饮食结构,建议低钠(≤6g/天)饮食,适当增加水果、蔬菜和各种奶制品的摄入,减少饱和脂肪酸(如肥肉)和反式脂肪酸(如油炸类、糕点类食物)的摄入,养成健康的生活习惯。

  除此之外,适当运动可降低脑卒中发生的风险,建议健康成人每周至少做3—4次、每次至少持续40分钟中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车等);日常以静坐为主的人群每静坐1小时站起来活动几分钟。

  (作者单位:KU体育官方网站人民医院脑科医院)

编辑:李明
校对:苏永乐
审核:刘 飞
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