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不开刀、无痛苦!消化内镜也能治疗阑尾炎

来源:聊城新闻网  2024-02-05 09:43:18
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  鞠圣娇

  说到阑尾炎这个常见病,很多人的第一印象就是开刀切除阑尾,也有人说可以用抗生素保守治疗。除了这两种方法,消化内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT术)也是治疗阑尾炎的选择之一,而且这种方式无创、无痛、无痕。2月1日,KU体育官方网站第二人民医院消化内镜医师朱玉森、翟薇就利用这种方式为一名高三女生治疗了阑尾炎,保留了阑尾,整个过程用时不到半小时。

  女生小涵今年高三,这两天开始腹痛、恶心、呕吐。到KU体育官方网站第二人民医院消化内科就诊后,医师为她做了检查,结合她右下腹固定性压痛等症状,初步判断可能是阑尾炎。CT检查显示她的阑尾增粗、有粪石。小涵和父母考虑到做手术可能会影响学习,但不做手术、保守治疗又可能导致阑尾炎复发,两难之际,医师向他们推荐了消化内镜逆行阑尾炎治疗术,该手术适合急慢性阑尾炎而未坏死穿孔、阑尾粪石、慢性阑尾炎反复发作等,而且手术利用肠道这一人体自然腔道,无创伤、不出血。

  急性阑尾炎发病原因主要与阑尾腔的梗阻和感染相关。而消化内镜逆行阑尾炎治疗术就是使用消化内镜进入阑尾腔内,清理腔内导致梗阻的粪石或感染带来的脓液,快速释放压力,消除局部炎症,再加上必要的抗生素,可以治疗疾病、保留阑尾,还避免了阑尾切除后的并发症和单纯抗生素治疗阑尾炎的高复发率、阑尾脓肿形成和穿孔的可能性。只要没有肠镜检查禁忌和ERAT治疗禁忌,所有人群都可以,包括老人、儿童。

  2月1日下午,小涵进入麻醉状态后,翟薇和朱玉森合作,为她进行了手术。首先,翟薇持结肠镜从肛门处进镜至回盲部,找到阑尾开口。随后,朱玉森将直径仅3毫米的子镜通过结肠镜的工作通道伸入到阑尾管腔内,直接观察阑尾内部的结构、找到粪石所在的位置。随后他利用子母网篮套取粪石,经肠道将粪石取出,对阑尾腔进行冲洗,确认没有残留粪石后,结束手术。如果粪石较大,还需要进行碎石处理。在朱玉森操作的过程中,翟薇需要一直保持结肠镜固定在合适的位置,避免母镜的移动影响子镜的操作。

  小涵的手术很顺利,从麻醉中清醒过来,她的腹痛立刻得到缓解。住院2天后,顺利出院。“这个手术两个人配合,需要‘巧’劲和两个人的默契。”翟薇说,手术第一个难点是找到阑尾并进入阑尾腔,需要掀开皮瓣,而阑尾腔口因感染可能已经变得非常狭窄;第二个难点是每个人的阑尾都有长得不一样,有的长、有的短、有的直、有的弯,需要医师特别小心。

  翟薇提醒市民,急性阑尾炎是引起急性腹部疼痛最常见的外科疾病之一,最显著的特征就是右下腹疼痛,还有可能伴有发热、恶心、呕吐、腹泻。急性阑尾炎确诊后,应积极治疗,避免脓液导致阑尾穿孔,带来更严重的腹膜炎等疾病。

编辑:李明
校对:苏永乐
审核:刘 飞
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